En debate hoy en Comisión Séptima, Senador Ballesteros hizo un inventario de la crisis financiera que afronta sector de la salud. “La mayor parte de las deudas son de 15 EPS en proceso de liquidación”.

Con presencia del Ministro de Salud, Alejandro Gaviria, del Superintendente de Salud, Gustavo Morales, y en ausencia del ministro de Hacienda, Mauricio Cárdenas, quien también estaba citado, distintos actores del sector expresaron su preocupación por las deudas que ahogan al sistema de salud, cuando el país está a las puertas de aprobar una ley ordinaria.

El senador Jorge Ballesteros Bernier, coordinador ponente de la reforma a la salud que se tramita en el Congreso de la República, hizo un balance poco halagador sobre la crisis financiera que afronta el sector de la salud, debido a las deudas millonarias entre actores del sistema. “Si no se resuelve este entuerto, la reforma propuesta por el gobierno heredará los mismo males que han aquejado al sistema en los últimos años”, sentenció el legislador durante el debate convocado para hoy  por la Comisión Séptima del Senado. (De hecho, para este miércoles se anunció  una reunión con el  Ministro de Hacienda, Mauricio Cárdenas,  para revisar los mecanismos de financiamiento de la nueva ley ordinaria de salud).

Inventario de deudas y problemas

Se refirió el congresista a tres problemas concretos: deficiencia en los procesos de aclaración de cuentas y saneamiento de cartera, 540  hospitales públicos en riesgo alto y medio y problemas de solvencia de 15 EPS que están en liquidación (en su mayoría del Régimen Subsidiado) que tienen deudas con los prestadores, y sin respaldo financiero para cubrirlas.

De acuerdo con información del Ministerio de Salud y Protección Social y la Superintendencia Nacional de Salud, con corte a 31 de diciembre de 2012, los prestadores (IPS) tanto públicos como privados, reportan una cartera vencida (con mora superior a 60 días) de $3,5 billones que les adeudan las EPS del Régimen Subsidiado y cerca de $3 billones por cuenta de las EPS del Régimen Contributivo.

“Si tomamos la información reportada por las EPS a la Supersalud, encontramos que en su conjunto justifican cuentas por pagar de $1,7 billones. Esto evidencia que el registro de la información financiera y contable entre pagadores y prestadores no es consistente, dado que existen $4,7 billones a favor de las IPS que no están aclarados entre los dos agentes”, anotó el senador Ballesteros.

Por otro lado, el congresista recordó que el 56% de los hospitales públicos se encuentran clasificados en riesgo alto y medio, “lo que constituye un  peligro para la estabilidad financiera de estas instituciones”.

Cabe anotar que a través de la Ley 1608 de 2013 se determinó que estas entidades entrarían a Programas de Saneamiento Fiscal y Financiero a cargo de la Dirección de Apoyo Fiscal (DAF) en el Ministerio de Hacienda, pero hasta el momento hay dudas sobre la metodología para la puesta en marcha de estos procesos. Con los recursos en el Fondo de Salvamento (FONSAET) se financiarán estos programas, que para la vigencia 2013 tiene una apropiación de $93.162 millones.

Otro elemento que preocupa al legislador son aquellas  EPS que están en procesos de liquidación por parte de Supersalud. De acuerdo con cifras oficiales,  a 31 de diciembre de 2012 estos pagadores le adeudan a los hospitales y clínicas un total de $881.250 millones (de los cuales el 54% son con la red pública).

“Si incluimos a Caprecom dentro de este análisis (con algunos problemas financieros), que cuenta con una cartera total de $833.656 millones, sumarían un total de $1,7 billones”, manifestó.“El mensaje es claro, si no se buscan mecanismos para el pago de estas deudas, seguimos profundizando la crisis de la red de prestadores, principalmente la pública”, concluyó Ballesteros Bernier.

Posibles soluciones

Para afrontar estos problemas coyunturales, el congresista le propuso al Ministro de Salud, Alejandro Gaviria,  iniciar un proceso sistemático de aclaración de cuentas, en donde estén involucrados todos los actores (EPS del Régimen Subsidiado y Contributivo, IPS Públicas y Privadas, Entidades Territoriales y Fosyga) para estimar el monto total de la deuda en el sector y así poder establecer mecanismos de pago a los prestadores.